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Gewichtsveränderungen in der Migräneprophylaxe nach 6 Monaten [Pharma]
21 Dez 05

Pizotifen und Amitriptylin führen zu den stärksten Gewichtszunahmen

Eine Studie hat verschiedene Migräneprophylaktika bzgl. einer Gewichtszunahme nach 6 Monaten verglichen. Eine Gewichtszunahme wurde nur gewertet, wenn der Gewichtsanstieg größer als 1kg war. Die Ergebnisse:

  • Pizotifen 1mg, Gewichtszunahme bei 86%
  • Amitriptylin 20mg, Gewichtszunahme bei 60%
  • Amitriptylin 40mg, Gewichtszunahme bei 47%
  • Valproinsäure 600mg, Gewichtszunahme bei 25%
  • Verapamil 160mg, Gewichtszunahme bei 25%
  • Atenolol 50mg, Gewichtszunahme bei 20%
  • Gabapentin 1600mg, Gewichtszunahme bei 9%
  • Propranolol 160mg, Gewichtszunahme bei 8%

Abstract:
Weight variations in the prophylactic therapy of primary headaches: 6-month follow-up.

Maggioni F, Ruffatti S, Dainese F, Mainardi F, Zanchin G.

Headache Centre, Department of Neurosciences, University of Padua, Via Giustiniani 3, I-35128, Padua, Italy, ferdinando.maggioni@unipd.it.

We conducted a study on 367 patients (86% female, 14% male; mean age 37+/-15 years) suffering from migraine with and without aura and chronic tension-type headache to evaluate the incidence of weight gain, an undesirable side effect observed during prophylactic therapy in primary headaches. Patients treated with amitriptyline (20 and 40 mg), pizotifen (1 mg), propranolol (80-160 mg), atenolol (50-100 mg), verapamil (160-240 mg), valproate (600 mg) and gabapentin (900-1200 mg) were evaluated after a period of 3 and 6 months. In particular, 89 patients were assessed (78% female, 22% male) at 6 months, of whom 10 were in treatment with amitriptyline 20 mg, 19 with amitriptyline 40 mg, 7 with pizotifen (1 mg), 13 with propranolol (80-160 mg), 4 with verapamil (160 mg), 10 with valproate (600 mg), 15 with atenolol (50 mg) and 11 with gabapentin (900-1200 mg). The control group consisted of 97 patients with migraine (79% female, 21% male; mean age 35+/-16 years) without indication for prophylactic therapy. Weight variations >/=1 kg were considered. After 6 months of therapy, the percentage of patients with weight gain was 86% with pizotifen (6/7; mean weight increase 4.4+/-2.5 kg), 60% with amitriptyline 20 mg (6/10; 3.1+/-1.6), 47% with amitriptyline 40 mg (9/19; 5.4+/-2.7), 25% with valproate 600 mg (2/8, 3.0+/-2.8 kg), 25% with verapamil (1/4, 2.5 kg), 20% with atenolol (3/15, 1.7+/-0.6 kg), 9% with gabapentin (1/11, 1.5 kg) and 8% with propranolol (1/13; 6 kg). We conclude that propranolol, gabapentin, atenolol, verapamil and valproate affect body weight in a modest percentage of patients at 6 months. A greater mean weight gain at 6 months was found in patients treated with pizotifen, amitriptyline, and, in one patient out of 13, with propranolol.

Weitere Infos finden sich hier.

Anmerkung von migraeneinformation.de:
Die Ergebnisse können nur als grundsätzliche Tendenz gewertet werden, da die Teilnehmerzahlen der Studie z. T. sehr gering waren. Dies erklärt auch, warum weniger Teilnehmer bei Amitriptylin 40mg zunahmen als bei Amitriptylin 20mg.

Leider fehlen darüberhinaus auch andere wichtige Medikamente der Migräneprophylaxe, insbesondere Flunarizin (bei Topiramate ist gemäß anderen Untersuchungen keine Gewichtszunahme zu erwarten). Allerdings hat eine andere Studie gezeigt, dass die Gewichtszunahmen bei Amitriptylin und Flunarizin vergleichbar sein dürften.




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